OU Israel - מרכזי הנוער - תשלום

סניף ״מקום בלב״/“דאורייתא״

עיר

רחוב

מספר בית

מין

כיתה

שנת סיום

שם החניך*

פרטי משפחה

תאריך לידה*

מס׳ תעודת זהות*

טלפון החניך*

טלפון בבית (אמא או אבא)*

כתובת מלאה*

מידת חולצה

תשלום לכרטיס חבר מזכה את החניך בחולצה מיוחדת של מרכזי הנוער

*

*

אנו מאשרים בזאת כי כל היצירות מכל סוג שהוא שיופקו במהלך הפעילות השוטפת הינם הקניין הרוחני הבלעדי (intellectual property) של OU ישראל

*

אנו מאשרים בזאת ומסכימים לשילוב צילומי בני/בתי בוידיאו ובסטילס במסגרת הפרסומים השונים של ארגונכם, ולהפיצם בפומבי (עיתונות, רשתות חברתיות ועוד) בהזדמנויות שונות. אנו מודעים לכך שבמסגרת פרסומים אלו לא יכללו פרטי כתובת מגורים, מספר טלפון ו/או מידע רגיש לגביי הילד/ה ו/או משפחתו, למעט שמו

שם הורה מלא*

תעודת זהות*

אימייל לאישור הרשמה

קופון

Product Name

סך הכל לתשלום

₪ 0.00

פרטי אשראי

American Express

Discover

MasterCard

Visa

Card Number Expiration Date Security Code Cardholder Name